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- 2022-04-28
长期高血压会使肾小球压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般来说，持续高血压10-15年后患者就容易出现肾损害，主要表现为尿酸、肌酐升高，出现血尿、蛋白尿等症状，肾功能进行性减退，严重情况下会发展到肾衰竭期，导致尿毒症。
如果肾病患者，刚开始没有高血压，但是随着肾脏损害进行性加重，水钠潴留越来越严重情况下，就会出现肾性高血压，此类型高血压属于顽固性高血压，通常三四种降压药联合使用都不能控制血压达标。
对于高血压患者，积极改变生活方式、饮食习惯，早期使用药物干预，预防高血压肾病发生是非常重要的。如果被医生确诊为高血压，需要坚持低盐低脂饮食，长期坚持户外有氧运动锻炼身体，控制好体重；同时选择一种降压效果比较理想，副作用小的降压药物长期使用，为了保护肾功能，高血压患者可以考虑使用ACEI类降压药或者是沙坦类降压药，这两类药物降血压平稳，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。
另外，建议定期检测肾功能，可以每年进行2次尿常规检查，如果有异常，可以进一步进行肾功能检查。高血压已经合并有肾病的患者，降压目标需要与尿白蛋白的水平结合起来。尿白蛋白<30mg/d时，降压目标在140/90mmHg以下；尿白蛋白大于30mg/d的话，降压目标在130/80mmHg以下，只有这样才能控制高血压肾病的进行性发展。
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