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- 2022-12-16
在临床上糖尿病患者出现以下情况时需要考虑注射胰岛素进行治疗： 第一， 1 型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦确诊就需要终生使用胰岛素替代治疗。 第二，2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，可考虑采取口服药物和注射胰岛素联合治疗。第三，新发病且与 1 型糖尿病鉴别诊断困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。第四， 2 型糖尿病伴有明显高血糖的患者，可以短期使用胰岛素强化治疗，一般使用3周至3个月。使用胰岛素迅速解除高血糖毒性不但可以减轻胰岛素抵抗，甚至部分逆转β细胞功能，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对于控制糖尿病的病情很有帮助。第五，长期糖尿病患者如果出现严重的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等可短期使用胰岛素。第六，糖尿病病程较长，已出现严重的慢性并发症患者，如糖尿病足、糖尿病肾病等，需要胰岛素治疗。此外，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性，需要进行胰岛素治疗。
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