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- 2022-12-21
北京大学人民医院教授，著名心血管专家胡大一教授认为：美国改变标准使数亿人被一夜之间诊断为高血压了，但是中国人应从实际出发，坚持自己的指南，不能照搬照抄美国的指南。在缺乏充分证据，又违反常识，把高血压的诊断标准与治疗目标下移，会使全世界数亿人进入高血压的患者群，不可避免的会诱导更多“高血压”患者服用降血压药物，导致降压药的误用甚至滥用，不利于人群血压的控制和监测。我国有大量的关于高血压的流行病学研究和临床干预试验，我们制定高血压指南一直是根据研究进展，循序渐进推进，平稳而可操作。尽管美国推出新的标准，但是在中国，胡教授还是坚持将高血压的诊断标准定为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
不过对于一些特殊人群，可接受新标准的降压目标值。美国出台的高血压新标准也有其有益的一面，可以让医护人员对特殊人群进行更早的防控，避免心血管事件发生。例有高血脂、肥胖人群，有脑卒中或者心肌梗死病史的人群，随着血压的降低，更有利于预防疾病反复。实际的临床研究也表明，不管是65岁以上、糖尿病与肾脏病的患者，还是冠心病患者，接受130/80mmHg 的降压目标值，会让更多的患者在降压过程中真正得到实际性的降压保护作用。
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