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- 2022-08-01
1、夜盲症的原因
维生素A缺乏病（Vitamin A deficiency）是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显着，对暗适应能力降低，继之结膜、角膜干燥，最后角膜软化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天（night blindness）、干眼症（xerophthalmia）及角膜软化症等之称。本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿，发病高峰多在1～4岁，6岁以上较少见，亚非发展中国家均多见此病。
2、夜盲症的眼部症状
眼部症状：出现较早的症状，但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。
夜盲：在暗环境下视物不清，定向困难，若不仔细检查容易忽略。
毕脱氏斑：数周至数月后，结膜与角膜逐渐失去光泽，稍在空气中暴露，就干燥异常。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早，干燥而起皱褶，角质上皮逐渐规程，形成大小不等的形似泡沫的白斑。
3、夜盲症的化验检查
血浆维生素A含量测定：正常为300～500μg/L，低于200μg/L为异常。
尿液检查：计数上皮细胞，如每立方毫米上皮细胞超过3个以上（尿路感染除外）有助于诊断。
血浆视黄醛结合蛋白（RBP）测定：它能反应维生素A的水平，正常为40～50mg/L，儿童为23.1mg/L。
生理盲点的测定：生理盲点是判断维生素A营养状况的一个较灵敏的指标，缺乏时生理盲点扩大，经治疗该盲点缩小，同时可见视力恢复正常。
视网膜电流图：阈值发生改变，同时b波变小。
暗适应测定：选用Goldman-Weekers暗适应计，Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计均可，缺乏者暗适应能力减退，瞳孔对光反应迟缓。
结膜印迹细胞学检查：了解结膜杯状细胞密度降低程度。
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