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- 2022-04-28
急性肾衰竭（ARF），是由于肾小球滤过率突然或持续下降，引起体内代谢氮质废物无法排出体外，患者表现为肾小球滤过功能突然下降，表现为血肌酐绝对值增加≥26.5μmol/l，或者尿量<0.5ml/（kg.h）持续超过6小时。急性肾衰竭（ARF）的病因比较复杂，可分为肾前性、肾性和肾后性三类病因。
（一）肾前性急性肾衰竭病因：1。急性血容量不足。呕吐、腹泻等导致消化液丢失；各种原因引起的大出血导致血容量不足等，是常见急性肾衰竭的原因。另外大面积烧伤、腹膜炎、坏死性胰腺炎等疾病引起的血容量不足也导致肾衰竭。2。心血管疾病合并多器官功能衰竭，例如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心包填塞等导致肾衰。
（二）肾性急性肾衰竭，就是肾脏自身的病变导致的肾衰：1。急性肾小管坏死，多见于急性溶血综合征、妊娠高血压综合征导致。2。急性肾毒性物质损害，例如长期使用肾毒性抗生素、使用各种造影剂、重金属药物、生物毒素等导致的急性肾功能损害。3。肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征等。4。急性间质性肾炎。5。肾血管性疾病，如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等。
（三）肾后性急性肾衰竭：病因在肾水平面以下的器官，多是因为尿路梗阻或排尿功能障碍导致的。例如输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻；男性前列腺增生肥大、前列腺癌等，因为长期肾积水导致急性肾功能衰竭。
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