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- 2022-12-16
哪些情况下切除胆囊对治疗有帮助？
1、反复出现胆囊炎
胆囊结石堵住胆囊出口，会使得胆汁不能正常排出，导致胆囊充盈，从而让胆囊炎反复发作。也有一部分胆囊根本没有结石，但会反复发炎，这在医学上被称为无结石性胆囊炎。不管是否有结石，只要胆囊炎反复发作需通过手术方式切除，以免影响生活质量。还有一个原因是胆囊炎反复发作，会使得胆囊壁慢慢增厚，再加上长期受到结石摩擦，可能会引起胆囊癌。
2、曾经引起胆管结石的胆囊
胆囊炎的发生分为两种原因，其一，大结石可堵塞胆囊出口，小结石会流出胆囊，堵塞胆总管，这种情况下不管是肝脏分泌的胆汁，还是胆囊储存的胆汁，都不能正常进入小肠，使得部分胆汁进入胆囊，从而引起胆囊增大发炎。也有部分胆汁会返回到肝脏，通过细小胆管进入血液，使得全身皮肤和眼白部位发黄。结石有可能会进入胆管而引起胆管炎，导致高烧和休克，为能防止胆总管结石反复发作，需把胆囊切除。
3、曾经发生过胆源性胰腺炎的胆囊
大的结石可堵塞胆囊出口，小结石会堵塞胆总管，泥沙样的结石可顺利进入胆总管开口，胆总管开口在十二指肠，紧挨着胰腺管道胰管的开口，很小的结石会进入胰管，从而导致胆源性胰腺炎，这种情况下也需要把胆囊切除。
4、没有功能的胆囊
一些患者从来没有发生过胆囊炎，但胆囊中已经有很多结石，胆汁少或没有。也有部分因为胆囊壁过度增生增厚，从而引起胆囊腺肌症。以上两种情况会使得胆囊中没有任何胆汁，失去胆囊储存和浓缩胆汁能力，若继续保留可能会引起胆囊癌，需手术方式切除。
5、胆囊息肉
胆囊息肉有可能会发生癌变，需通过手术切除，但这并不代表着每一种胆囊息肉都必须切除胆囊。单发的息肉直径在一厘米以下，有蒂，提示良性病变，需定期做腹部超声检查。若息肉直径超过一厘米，基底比较宽，或做复查时胆囊息肉短时间内增大，需切除胆囊。
6、高度怀疑恶变的胆囊
若怀疑或已经确定是恶性的胆囊病变，只要条件允许的情况下需把胆囊切除。
切除胆囊会有什么不好的地方？
30%的胆囊切除患者手术后会对油腻食物消化不良，其主要症状是上腹部疼痛、有恶心感、腹泻、大便次数会明显增多以及食欲下降和嗳气等，特别是手术后一年半内症状比较明显，后期会慢慢好转。因为把胆囊切除后，胆囊壁会出现代偿性增厚，从而储存更多胆汁。先排除胃肠道病变后，需在医生指导下调整好饮食结构，饮食以流质食物为主，然后再慢慢恢复到以前的饮食。遵循低脂肪和高蛋白质的饮食结构，不然会加重肝脏负担。
温馨提示
以上6种情况下需把胆囊切除，胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁没有地方储存，胆汁会不停的进入肠道中，胆汁中的胆汁酸会被肠道细菌所分解，可分解成甲基胆蒽，这是致癌物质，可直接作用于大肠粘膜，会增加患上大肠癌风险。因此做完手术后大约每三年做一次肠镜检查，若肠道中有腺瘤性息肉需手术切除。
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