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- 2023-04-27
高尿酸发展成痛风的自然病程分为哪几个时期？
1、急性关节炎期
急性关节炎发作前，患者可出现明显的关节刺痛感和全身无力。病情早期睡觉时会因为疼痛而惊醒，一般12个小时左右疼痛最为剧烈，可出现撕裂样或刀割样的疼痛。发病关节可有红肿热痛，几天或几个星期内能自行缓解。起初发生在单个大脚趾上，然后慢慢的发展到脚跟脚背脚踝和膝盖以及手肘手腕等，严重时会使得多个关节同时受累。
2、间歇发作时期
急性关节炎发作后可逐渐进入间歇发作时期，一年内发作次数增多且病情加重，受累关节可从下肢慢慢发展到上肢，从小关节然后再发展到大关节，严重时可影响脊柱或肩部关节。也有部分患者根本没有经历间歇期，第1次发病后就直接进入慢性关节炎阶段。
3、痛风石
痛风石分为皮下和慢性痛风石。前者易发生在耳廓或关节，可有大小不一的赘生物，呈现黄白色，溃烂后会有大量白色糊状物排出且一直得不到治愈。后者是尿酸盐结晶沉积在关节或周围组织导致的。不管是哪种痛风石都会对关节处骨质带来伤害，使得周围组织发生纤维化，甚至会引起关节畸形和功能障碍。
4、痛风性肾病
若痛风一直没有得到有效治疗，可发展成尿酸性肾病。尿酸盐结晶在肾间质沉积，可导致慢性肾小管肾炎，降低尿液肾脏浓缩能力，尿液增多，排除大量小分子蛋白质，而且可出现白细胞尿，若没有得到有效治疗，会引起肾小球功能下降或肾功能不全等。尿酸水平达到一定程度时，尿酸盐结晶会沉积在泌尿系统，从而形成结石。小的结石可跟随尿液排出体外，但大结石可堵塞尿路，引起肾绞痛和排尿困难，甚至引发肾盂扩张和血尿。另外一些尿酸盐结晶在肾小管和集合管沉积，可导致急性尿路阻塞，引起无尿和少尿，甚至导致急性肾衰竭。
温馨提示
尿酸高的人避免吃高糖分食物，如各种糕点和巧克力等，吃太多糖分会升高尿酸水平，易引起痛风或肾功能衰竭。高糖的食物热量高，会增加脂肪含量，引起身体肥胖，紊乱嘌呤代谢，从而导致痛风。另外也不能喝含有酒精的任何饮料，酒精新陈代谢过程中可分解出乳酸，影响肾小管对尿酸排泄，升高血尿酸水平，导致急性关节炎。酒中也含有太多乌甘酸，在身体中代谢成嘌呤，从而合成尿酸，升高尿酸水平。除此之外，虽然浓汤营养价值高，但高尿酸患者不能喝，因为其中含有太多嘌呤，势必会影响尿酸代谢，加重病情。
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