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- 2022-04-28
本期《健康360》请来新加坡国立大学心脏中心总主任医生陈淮沁教授，探讨高血压为何值得关注，以及提醒人们应该如何做到防范于未然。
近期，美国心脏协会修改了高血压的判定标准，由140/90毫米汞柱（mmHg）调至130/80毫米汞柱。值得注意的是，介于130至139的收缩压与介于80至89的舒张压皆属于偏高的血压指数。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。
修改后的判定标准意味着，只要人们的收缩压高于130或舒张压高于80，即可归入高血压的范畴，而更多美国人也因此被诊断为高血压患者。这项判定标准的改变，无疑是要增加高血压的防范意识，让高危群体者提早做出生活改变来控制血压水平。
陈淮沁教授受访时解释，正常的血压水平是120/80毫米汞柱，而收缩压的每20毫米汞柱升涨都会导致高血压所引起的风险翻倍。他说：“高血压若不控制好，可严重影响生活质量，甚至致残及致命。控制高血压可减少40%的中风风险率、25%的心脏病发作，及50%的心脏衰竭。”
初期无症状：高危群体 宜测量血压
在本地，高血压的判定标准仍维持在140/90毫米汞柱，但管理高血压的方式仍不会有太大改变。
陈教授提醒，由于初期的高血压一般无症状，高危群体尤其要注意，并且建议可每周在两三个不同时段，在心情平静及休息时，于家中自行使用血压测量仪来检测自己的血压水平。
高危群体主要包括以下：
●有肥胖问题；
●有家族高血压病史；
●患有糖尿病；
●患有高胆固醇问题。
他指出，偏高血压的人，一般在控制高血压方面无需用药，而是以调整生活方式为主。
他说：“不过，当中有约20%的病人可能得用药，这大多包括所提的高危群体。医生会依据病人的实际情况给予适当用药建议。”
长期控制 不求成效立竿见影
那些得服用高血压药物的病患需了解到就算是定期吃药，也不是立即见效。陈教授透露：“高血压的常用药物主要可分为六大类型，而这些药物的耐受性都不同。有些人可能会在服用后有晕眩等常见副作用，因此需要定期检查及跟医生探讨药物的适合性。高血压的控制不需立竿见影的成效， 但一般要求在六个月内把病情逐渐控制。更重要的是，高血压属于慢性疾病，需要长期控制，切忌擅自调整药物的剂量或停药。”
他也强调，正在用药的高血压病患也需同时调整生活习惯，尤其包括以下事项：
●控制体重：体重超标者应减轻体重。
●饮食少盐：降低饮食中的盐分摄取。用餐时尽量不用蘸酱，以清淡食物为佳。
●排除恶习：不抽烟，也尽量避免摄取酒精或咖啡等刺激性饮食。
●适当运动：适度做中强度的运动，如快步走、游泳等。
●良好情绪管理：适度解压，避免心情起伏大也有益于控制血压。
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