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- 2022-07-12
头痛得厉害，每次站起来头疼得直掉眼泪，躺下后又好多了，以为是偏头痛，最后发现是脑子“漏水”了！日前，浙江一医院就接诊了这样一个患者，这叫做自发性颅内低压，瘦高的人很容易中招！
瘦高的人很容易脑子“漏水”
有一个患者一脸痛苦的来到医院门诊，常常头疼欲裂，每次站起来头疼得像被什么东西砸中了一样，直掉眼泪，但是躺下休息一会儿就好了。本以为是偏头痛，最后王谨发现是由脑脊液流失导致的自发性颅内低压，通俗点说就是脑子“漏水”了！
先弄明白自发性颅内低压是什么病
颅内低压综合征是由多种病因引起的，侧卧位腰椎穿刺脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）压力<70mmH2O，以体位性头痛为特征性表现的临床综合征。
颅内低压综合征的临床表现
该病的表现多种多样，但是直立性头痛、眩晕加剧，平卧时症状减轻或消失这几样，是其最重要的特点。
1、当脑脊液减少时，颈后颅内大血管、感觉神经，以及脑膜等痛觉敏感神经就会失去脑脊液正常的衬托作用。最终导致头痛、头胀、呕吐、前额及颈后部不适感，并有颈强直症状。
2、该病会导致脑血管痉挛和继发内耳迷路，以及视神经鞘脑脊液压力降低。在临床上会出现，眩晕、眼球震颤、视物模糊等症状，不过一般比较少见。
3、该病还会引起脑膜水肿、充血，使红细胞渗入蛛网膜下腔，同时血浆蛋白也进入蛛网膜下腔。
4、导致大脑皮质和下丘脑功能发生障碍。临床表现为嗜睡，重则昏迷、失语、呼吸及血压改变，临床上极少见，预后极差。
颅内低压综合征的预防
1、心理护理：
（1）医护人员要有同情心，对待病人要有耐心细心，向病人说明本病的发生发展预后情况以消除病人的思想顾虑，取得病人配合，从而减轻病人对疼痛的敏感性；
（2）对病人家属做一些解释工作，让家人理解病人的痛苦，指导家人多给病人休息时间，避免使病人疲劳，诱发病人头痛发作；指导家人根据病人情况及时送医院住院治疗。
2、住院护理：
颅内压过低通过休息和镇静剂应用均无效果时，住院给低渗溶液注射以刺激脑脊液的分泌消除疼痛。常用药物为消毒蒸馏水静脉注射。在注射时要注意以下事项：
（1）注意无菌操作；
（2）注意剂量和推注速度不可过快，以防产生血管内溶血；
（ 3）注意观察患者表现，有无怕冷、四肢麻木、腰背酸痛、紫绀等溶血早期表现，一旦发现立即停止用药并配合医生进行抢救。
3、生活护理：鼓励病人多饮水，注意劳逸结合，注意休息，减少过长时间的站立，必要时取头低足高位以减轻头痛症状。
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